重症胰腺炎与急性胆囊炎怎样区分

Question

重症胰腺炎与急性胆囊炎怎样区分

Answer 1

重症胰腺炎与急性胆囊炎可通过腹痛部位、伴随症状、影像学特征及实验室检查进行区分。

1、腹痛部位

重症胰腺炎疼痛多位于中上腹或左上腹，呈持续性剧痛并向腰背部放射；急性胆囊炎疼痛集中在右上腹或剑突下，可向右肩胛区放射，常因进食油腻诱发。

2、伴随症状

重症胰腺炎多伴恶心呕吐、腹胀及休克；急性胆囊炎常见发热、黄疸及墨菲征阳性，呕吐后腹痛不缓解。

3、影像学特征

重症胰腺炎CT显示胰腺肿大坏死、胰周积液；急性胆囊炎超声可见胆囊增大、壁增厚或胆囊结石。

4、实验室检查

重症胰腺炎血淀粉酶升高超过正常值3倍，伴血钙降低；急性胆囊炎白细胞及胆红素升高更显著，转氨酶可轻度异常。

出现剧烈腹痛或黄疸等症状时需立即就医，完善腹部CT、超声及血液检查以明确诊断，避免自行用药延误治疗。