胆囊切除术可能出现的并发症主要有胆漏、出血、胆管损伤、感染等。多数并发症可通过规范操作和术后护理预防。
胆汁从胆管或胆囊床渗漏至腹腔,可能与术中胆管夹闭不全或变异解剖有关。轻度胆漏可通过引流保守治疗,严重者需手术修复。
术中血管处理不当或凝血异常导致,表现为腹腔引流液呈血性。少量出血可压迫止血,活动性出血需二次手术处理。
误伤肝总管或胆总管可能导致黄疸或胆管狭窄。需通过胆管造影确诊,部分病例需行胆肠吻合术重建胆道。
手术切口或腹腔感染常见于糖尿病患者,表现为发热和局部红肿。需进行细菌培养后使用抗生素,必要时切开引流。
术后早期下床活动有助于预防静脉血栓,饮食需从流质逐步过渡至低脂普食,出现持续腹痛或发热应及时复诊。