子宫腺肌症有哪些临床表现

Question

子宫腺肌症有哪些临床表现

Answer 1

子宫腺肌症的临床表现主要有痛经、月经异常、盆腔疼痛、不孕等。该疾病是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性病变，症状严重程度与病灶范围相关。

1、痛经

进行性加重的继发性痛经是典型表现，疼痛多始于经前1-2天，持续至经期结束，可能伴随腰骶部放射痛，严重时需服用布洛芬、萘普生、塞来昔布等止痛药物。

2、月经异常

约半数患者出现经量增多或经期延长，可能与子宫增大及内膜面积增加有关，部分患者需使用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血。

3、盆腔疼痛

非经期也可能出现下腹坠胀感或性交痛，疼痛程度与病灶深度相关，超声检查可见子宫均匀性增大，肌层出现栅栏状回声。

4、不孕

约30％-50％患者合并不孕，子宫肌层病变可能影响胚胎着床，建议备孕困难者尽早进行宫腔镜评估，必要时采用辅助生殖技术。

建议患者记录月经周期症状变化，避免剧烈运动加重疼痛，适量补充含铁食物预防贫血，确诊后每6-12个月复查超声监测病情进展。