阻滞肾上腺皮质激素合成的药物主要有氨鲁米特、美替拉酮、酮康唑和依托咪酯四种。
氨鲁米特通过抑制胆固醇转化为孕烯醇酮,阻断肾上腺皮质激素合成的第一步,临床用于库欣综合征的治疗。
美替拉酮选择性抑制11β-羟化酶,干扰皮质醇合成,常用于垂体功能试验和库欣综合征的辅助治疗。
酮康唑作为广谱抗真菌药,高剂量时可抑制多种皮质醇合成酶,适用于肾上腺皮质癌的姑息治疗。
依托咪酯通过抑制11β-羟化酶短暂阻断皮质醇合成,主要用于麻醉诱导,长期使用需监测肾上腺功能。
使用上述药物需严格遵循医嘱,定期监测肾上腺功能及电解质水平,出现乏力、低血压等肾上腺功能不全症状应及时就医。