输尿管结石出血的原因

Question

输尿管结石出血的原因

Answer 1

输尿管结石出血可能由结石摩擦损伤、泌尿系统感染、凝血功能障碍、肿瘤压迫等原因引起，需结合具体病因采取药物溶石、抗感染治疗或手术干预。

1. 结石摩擦损伤

结石移动时划伤输尿管黏膜导致出血，常伴随剧烈腰痛。可通过多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片等药物缓解症状。

2. 泌尿系统感染

结石继发细菌感染引发黏膜炎性出血，多伴有尿频尿急。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。

3. 凝血功能障碍

可能与血小板减少症、血友病等疾病有关，表现为持续渗血。需治疗原发病，必要时输注凝血因子或血小板，禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

4. 肿瘤压迫

输尿管肿瘤或邻近器官肿瘤侵犯导致血管破裂，常见无痛性血尿。需通过CT尿路成像明确诊断，早期可行输尿管镜肿瘤切除术，晚期需联合放疗化疗。

每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿加重时应立即急诊处理。