牙髓炎复发概率较低，复发风险主要与治疗不彻底、继发龋齿、牙周疾病、免疫力下降等因素有关。
根管治疗未清除全部感染牙髓或充填不严密时，残留细菌可能导致复发。需重新打开患牙彻底清创，配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。
修复体边缘微渗漏引发新龋坏，细菌再次侵入牙髓腔。应去除腐质后重新充填，使用氟化钠护齿剂、氯己定含漱液预防龋齿。
重度牙周炎导致根尖孔逆行感染，表现为牙龈萎缩伴牙齿松动。需进行牙周刮治，联合阿莫西林、奥硝唑等抗生素治疗。
糖尿病等基础疾病患者更易复发，典型症状为自发痛夜间加重。建议控制原发病，急性期可用洛索洛芬钠缓解疼痛。
治疗后定期口腔检查，避免患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏维护口腔卫生可降低复发风险。
