大牙痛多数情况下可以拔除，但需先明确病因。常见原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，需经口腔医生评估后决定是否拔牙。
龋齿导致牙体缺损引发疼痛，浅龋可通过补牙修复，中深度龋齿可能需根管治疗，严重龋坏无法保留时才考虑拔除。
牙髓感染引发剧烈疼痛，急性期需开髓引流缓解症状，多数通过根管治疗可保留患牙，仅当牙根严重吸收或折裂时才需拔牙。
根尖区炎症导致咬合痛，需配合抗生素和根管治疗，形成较大根尖囊肿或瘘管长期不愈时可能需要拔牙。
阻生智齿周围软组织反复发炎，急性期需冲洗上药控制感染，炎症消退后评估拔除指征，正位萌出智齿无须处理。
出现牙痛应及时就诊检查，避免自行服用止痛药掩盖病情，日常注意口腔卫生，定期洁牙预防牙周疾病。
