输精管堵塞导致的无精症多数情况下可以治疗,治疗方法主要有药物疏通、显微外科手术、辅助生殖技术、生活方式调整。
轻度炎症或感染引起的输精管堵塞可使用抗生素如头孢曲松、多西环素、左氧氟沙星,配合非甾体抗炎药缓解水肿,需结合精液培养结果选择药物。
输精管吻合术适用于局部梗阻患者,再通率较高;输精管附睾吻合术用于近端梗阻,需在显微镜下精细操作,术后需定期复查精液质量。
严重梗阻或手术失败者可选择睾丸穿刺取精联合试管婴儿技术,通过卵胞浆内单精子注射提高受孕概率,但需评估睾丸生精功能。
避免久坐、高温环境及紧身裤,适当补充锌、维生素E等营养素,减少生殖系统炎症风险,吸烟饮酒可能加重梗阻需戒除。
建议尽早就诊生殖医学中心评估梗阻位置及睾丸功能,根据病因选择个体化方案,多数患者经规范治疗可恢复生育能力。