多数情况下包皮过长无须手术，包皮环切术的适应证主要有包茎、反复感染、排尿困难、包皮嵌顿。
包皮完全无法外翻暴露龟头时需手术。可能与先天发育异常有关，可能伴随局部红肿疼痛。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等药物控制感染后手术。
每年发生3次以上包皮龟头炎建议手术。可能与卫生不良或糖尿病有关，表现为瘙痒分泌物增多。可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌药物配合手术。
包皮口狭窄导致尿线变细需手术干预。可能与瘢痕形成有关，可能合并尿频尿急。需通过尿流率检查评估梗阻程度，术后可改善排尿功能。
包皮强行外翻后无法复位属于急诊手术指征。多因暴力操作导致，表现为剧烈疼痛和龟头肿胀。需立即手法复位或手术松解防止组织坏死。
保持会阴清洁干燥，避免暴力翻动包皮，出现红肿疼痛及时就医评估手术必要性。
