逆行射精可能由糖尿病神经损伤、前列腺手术并发症、药物副作用、神经系统疾病等原因引起，可通过调整用药、膀胱颈重建手术、电刺激疗法等方式治疗。
长期高血糖损害支配膀胱颈的自主神经，导致射精时精液反流至膀胱。患者常伴有排尿异常，需控制血糖并服用甲钴胺修复神经，严重时使用伪麻黄碱改善肌肉收缩功能。
经尿道前列腺电切术可能损伤膀胱颈括约肌，术后约三成患者出现精液逆流。轻症可通过盆底肌训练恢复，严重者需行膀胱颈重建术，术后配合特拉唑嗪缓解排尿困难。
降压药如特拉唑嗪、抗抑郁药如阿米替林可能松弛膀胱颈平滑肌。停药或更换为缬沙坦等对射精功能影响较小的药物后，多数患者症状可逆。
多发性硬化、脊髓损伤等疾病导致神经传导异常，可能伴随下肢感觉障碍。需治疗原发病，短期可使用丙咪嗪改善症状，配合低频电刺激促进神经修复。
建议避免长时间骑自行车压迫会阴部，定期检查血糖血压，出现射精后尿液浑浊应及时进行精液尿液化验。
