晚期类风湿关节炎可以换腿关节吗

Question

晚期类风湿关节炎可以换腿关节吗

Answer 1

晚期类风湿关节炎患者可以接受人工膝关节置换术或人工髋关节置换术，手术适应症主要包括关节严重畸形、持续性疼痛、功能障碍等情况。

1、手术适应症

当关节破坏达到影像学III-IV期，伴随日常活动严重受限时，关节置换可有效改善功能。术前需评估心肺功能及骨质疏松程度。

2、假体类型

常用假体包括骨水泥型和非骨水泥型，类风湿患者多选择限制性假体。假体使用寿命约15-20年，需考虑患者年龄因素。

3、围手术期管理

需提前停用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，术后需预防感染和深静脉血栓。康复训练应在术后24小时内开始。

4、手术效果

90％患者术后疼痛显著缓解，关节活动度改善50％以上。但类风湿患者术后假体松动率较骨关节炎患者略高。

术后需长期随访并控制原发病，保持适度运动有助于延长假体使用寿命，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。