间质性膀胱炎的症状主要包括尿频、尿急、盆腔疼痛以及夜尿增多,按病情发展可分为早期尿路刺激症状、进展期持续性疼痛和终末期膀胱容量减少。
患者每日排尿次数超过10次,膀胱充盈时产生强烈尿意,可能与膀胱黏膜屏障受损有关,可通过膀胱训练和口服托特罗定缓解。
突发难以控制的排尿紧迫感,常伴随尿频出现,提示膀胱感觉神经异常敏感,建议使用索利那新或米拉贝隆调节膀胱功能。
耻骨上区或会阴部钝痛,排尿后可能加重,与膀胱壁纤维化相关,可采用阿米替林等三环类抗抑郁药改善神经痛。
夜间起床排尿2次以上,晚期患者可能出现膀胱容量小于300毫升,需通过肝素膀胱灌注保护黏膜层。
建议避免摄入咖啡因及酸性食物,进行盆底肌训练,症状持续需泌尿外科就诊评估膀胱水扩张或骶神经调节等治疗方案。