腹腔积液怎么办

Question

腹腔积液怎么办

Answer 1

腹腔积液可通过利尿治疗、穿刺引流、病因治疗、营养支持等方式缓解。腹腔积液通常由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。

1、利尿治疗

轻度积液可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾前性氮质血症。

2、穿刺引流

中大量积液引发呼吸困难时需行腹腔穿刺术，每次放液不超过3000毫升，反复穿刺者需补充白蛋白预防循环障碍。

3、病因治疗

肝硬化患者需抗纤维化治疗，心衰患者需强心利尿，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗，结核性腹膜炎需规范抗结核治疗。

4、营养支持

低蛋白血症者每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，限制钠盐摄入低于2g/日，适量补充维生素B族及锌元素改善代谢。

日常需每日监测腹围体重变化，记录24小时尿量，出现发热腹痛或短期内腹围骤增需立即就医。