急性胰腺炎的治疗有哪些

Question

急性胰腺炎的治疗有哪些

Answer 1

急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胰腺炎通常由胆石症、酒精滥用、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐症状，通常需维持3-5天。

2、液体复苏

快速静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，每日需输注3000-4000ml晶体液。严重病例需监测中心静脉压指导补液速度。

3、药物治疗

可使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，蛋白酶抑制剂乌司他丁减轻炎症，必要时联用哌拉西林他唑巴坦预防感染。

4、手术治疗

坏死性胰腺炎需行腹腔镜清创术或开放坏死组织清除术。合并胆道梗阻者需行内镜下逆行胰胆管造影取石或胆囊切除术。

恢复期需逐步过渡至低脂饮食，避免酒精摄入，定期复查胰腺功能。重症患者建议进行营养评估并补充胰酶制剂。