什么是溃疡性结肠炎

Question

什么是溃疡性结肠炎

Answer 1

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，主要累及直肠和结肠黏膜层，临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。疾病发展可能由遗传易感性、免疫异常、肠道菌群失调、环境因素共同导致。

1、遗传因素：

约20％患者有家族史，HLA-DRB1等基因变异可能增加患病风险。治疗需长期使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、奥沙拉嗪、巴柳氮钠等控制炎症。

2、免疫异常：

Th2细胞过度活化导致IL-13等细胞因子分泌异常，引发黏膜损伤。糖皮质激素如泼尼松、布地奈德及免疫抑制剂硫唑嘌呤可用于控制急性发作。

3、菌群失调：

肠道拟杆菌减少而普雷沃菌增多破坏黏膜屏障。可配合益生菌调节微生态，严重时需使用生物制剂如英夫利昔单抗。

4、环境诱因：

高脂饮食、吸烟、NSAIDs药物使用可能诱发疾病。急性期需肠内营养支持，避免辛辣刺激食物，定期结肠镜监测癌变风险。

建议选择低渣饮食，补充维生素D和钙剂，适度运动改善肠道功能，出现持续血便或体重下降需及时复诊调整治疗方案。