返流性食道炎的治疗

Question

返流性食道炎的治疗

Answer 1

返流性食道炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。返流性食道炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟等原因引起。

1、调整生活方式

避免高脂饮食、辛辣刺激食物，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。肥胖者需减重，戒烟限酒，减少腹压增高因素。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利帮助胃排空，黏膜保护剂如硫糖铝覆盖受损黏膜。

3、内镜治疗

内镜下射频消融术或抗反流黏膜切除术适用于药物控制不佳者，通过热能或机械方式增强食管下括约肌屏障功能。

4、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝或严重并发症患者，通过重建胃食管交界处解剖结构控制反流。

返流性食道炎患者需长期随访，避免诱发因素，遵医嘱规范用药，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。