多数甲状腺癌可通过手术治愈,治疗效果与病理类型、分期、手术方式等因素有关,主要影响因素有分化型甲状腺癌、髓样癌、未分化癌、术后辅助治疗。
乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,手术切除是主要治疗手段,术后配合放射性碘治疗可提高治愈率,通常预后良好。
髓样癌手术治愈率相对较低,需扩大切除范围并清扫淋巴结,术后需监测降钙素水平,部分患者需靶向药物治疗。
未分化癌恶性程度高,手术机会有限,多数患者需综合放化疗,治愈概率较低,以延长生存期为主要目标。
术后根据病理结果选择放射性碘治疗、TSH抑制治疗或靶向治疗,规范随访可降低复发风险,提高长期生存率。
术后需定期复查甲状腺功能和颈部超声,保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,避免过度劳累。