甲状腺癌晚期可通过靶向治疗、放射性碘治疗、姑息性手术、对症支持治疗等方式干预。晚期治疗需结合肿瘤分化程度、转移范围及患者身体状况综合制定方案。
针对BRAF、RET等基因突变的靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼可抑制肿瘤进展，需配合基因检测使用，常见副作用包括高血压、手足综合征。
适用于摄碘性转移灶，通过碘131破坏癌细胞，治疗前需停用甲状腺激素，可能引发唾液腺炎或骨髓抑制，需严格监测辐射防护。
对气管压迫或出血病灶行减瘤手术，缓解呼吸困难等症状，术后需结合放化疗，手术风险与患者心肺功能密切相关。
骨转移采用唑来膦酸抑制骨破坏，疼痛管理使用阿片类药物，同时需营养支持改善恶病质，维持电解质平衡。
建议晚期患者每2-3个月复查颈部超声及全身骨扫描，保持高蛋白饮食配合适度活动，心理疏导有助于提升治疗依从性。
