牙周炎患者通常可以整牙,但需先控制炎症。整牙可行性主要与牙周炎严重程度、骨质流失情况、炎症控制效果、正畸方案设计等因素有关。
急性期牙周炎需先完成龈下刮治、抗生素治疗等基础治疗,待探诊出血和牙周袋深度改善后再评估正畸条件。
中重度牙周炎伴牙槽骨吸收超过根长1/3时,正畸可能导致牙齿松动加剧,需通过锥形束CT评估骨支持情况。
优先选择轻力矫治系统如隐形矫治器,避免使用传统托槽,矫治力值需降低至常规的30%-50%。
正畸期间每3个月需进行牙周维护,使用冲牙器、牙缝刷等辅助清洁,必要时配合氯己定含漱液控制菌斑。
建议整牙期间增加维生素C和钙的摄入,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,避免咀嚼过硬食物加重牙齿负担。