三期梅毒属于梅毒感染的晚期阶段,可能由未治疗的早期梅毒、免疫系统异常、合并其他感染、遗传易感性等因素引起,表现为皮肤树胶肿、心血管损害、神经梅毒等症状。
一期或二期梅毒未经规范治疗,螺旋体持续潜伏繁殖导致病情进展。需采用青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松进行驱梅治疗。
免疫功能低下患者更易发展为晚期梅毒。需评估免疫状态并联合免疫调节治疗,同时使用青霉素或四环素类药物控制感染。
HIV等合并感染会加速梅毒进展。需先控制基础感染,再使用足量青霉素治疗,必要时延长疗程。
部分人群存在HLA基因多态性,导致对梅毒螺旋体清除能力下降。需加强血清学监测,采用强化青霉素治疗方案。
三期梅毒患者应定期复查血清学指标,避免高脂饮食,保持规律作息,治疗期间禁止性接触直至医生确认无传染性。