三期梅毒经过规范治疗可以控制病情发展,但已造成的器官损害不可逆。治疗方案主要有青霉素注射、替代抗生素治疗、并发症管理和定期随访。
苄星青霉素肌肉注射是首选方案,对于青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松等替代药物。治疗需严格遵循分期用药原则。
心血管梅毒需联合心血管科治疗,神经梅毒需配合糖皮质激素和营养神经药物,树胶样肿可能需手术切除。
治疗后需定期检测RPR或TPPA滴度变化,神经梅毒患者需复查脑脊液,监测周期通常持续2-3年。
治疗期间避免性接触,伴侣需同步筛查。治愈后仍需注意复发可能,出现异常症状及时复查。
患者应保持规律作息,避免烟酒刺激,治疗期间出现吉海反应需及时就医处理,定期复查对评估疗效至关重要。