三期梅毒通过规范治疗可以治愈,但已造成的器官损害可能不可逆。治疗以青霉素类药物为主,需定期随访直至血清学转阴。
苄星青霉素是首选药物,对青霉素过敏者可选用多西环素或四环素。晚期梅毒需连续治疗3周以上,必要时联合糖皮质激素预防赫氏反应。
治疗后需定期进行血清学检测,多数患者1-2年可转阴。心血管梅毒需终身随访,神经梅毒需每6个月复查脑脊液。
树胶肿需局部清创,心血管病变可能需介入手术,神经症状可采用对症治疗。骨关节畸形需康复训练。
治疗期间禁止性生活直至痊愈,配偶需同步检查。避免饮酒和过度劳累,加强优质蛋白和维生素摄入促进组织修复。
所有性伴侣均需接受筛查,治疗后每3个月复查快速血浆反应素试验直至转阴。保持皮肤清洁干燥,出现新症状及时复诊。