头部银屑病的初期症状主要有头皮红斑、鳞屑、瘙痒和头发束状聚集。症状发展通常从轻微脱屑逐渐进展为明显斑块。
早期表现为边界清晰的红色斑块，多出现在发际线或耳后。可能与局部免疫异常有关，可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或水杨酸软膏缓解。
初期为白色细小皮屑，类似头皮屑但更顽固。与角质形成细胞过度增殖相关，建议使用含煤焦油的药用洗剂，配合糖皮质激素类外用药如卤米松乳膏。
约半数患者出现轻度刺痒，搔抓会导致症状加重。可口服抗组胺药如氯雷他定，局部使用含薄荷脑的止痒洗剂。
毛发因鳞屑黏附成簇状，但不会直接导致脱发。需避免用力梳扯，严重时需短期使用倍他米松溶液。
保持头皮清洁干燥，避免饮酒及辛辣食物，洗头水温不超过40摄氏度。若症状持续加重或扩散至面部，应及时至皮肤科就诊。
