气管插管需注意无菌操作、导管深度、气囊压力及患者体位，主要风险包括黏膜损伤、误吸和心律失常。
1. 无菌操作
插管全程需严格消毒，避免引发呼吸道感染。使用一次性无菌器械，操作者佩戴手套口罩。
2. 导管深度
成人导管尖端应距门齿22-24厘米，儿童按公式计算。插管后立即听诊双肺呼吸音确认位置。
3. 气囊压力
维持气囊压力25-30cmH2O，定期监测。压力过高可致气管缺血，过低增加误吸风险。
4. 患者体位
采用头后仰位使口咽喉轴成直线，肥胖患者需垫高肩部。避免颈部过伸导致脊髓损伤。
插管后需持续监测血氧及生命体征，及时清理呼吸道分泌物，长期插管者每日评估拔管指征。
