慢性自律性房性心动过速是一种持续性房性心律失常,主要表现为心房率增快且节律规则,常见诱因包括心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进以及药物刺激。
冠状动脉供血不足可能导致心房异位起搏点兴奋性增高。患者可能伴有胸闷、心悸,需通过冠脉造影确诊,可选用美托洛尔、维拉帕米或胺碘酮控制心率。
低钾血症或低镁血症会改变心肌细胞电生理特性。典型症状包含肌无力、心律失常,需静脉补充电解质并口服门冬氨酸钾镁片调节。
甲状腺激素过量会增强心脏自律性。伴随多汗、消瘦等症状,需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑治疗原发病,辅以普萘洛尔缓解症状。
咖啡因或拟交感神经药物可能诱发心动过速。表现为用药后心悸加重,需停用可疑药物,必要时短期服用地尔硫卓稳定心律。
建议定期监测心电图,避免摄入刺激性食物,急性发作时及时就医评估是否需射频消融治疗。