心房扑动多数情况下可以通过规范治疗得到有效控制,部分患者可实现临床治愈。治疗方法主要有药物治疗、导管消融术、电复律、生活方式调整。
抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔可维持窦性心律,抗凝药物如华法林、达比加群酯能预防血栓形成,需定期监测心电图和凝血功能。
通过射频能量消除异常电信号通路,对典型心房扑动治愈率较高,可能与三尖瓣峡部依赖的折返机制有关,术后可能出现心悸、胸闷等短期不适。
适用于急性发作伴血流动力学不稳定者,通过同步直流电击转复心律,通常与房室结阻滞药物联用,治疗后可能出现皮肤灼伤、一过性心肌损伤。
控制高血压、甲亢等基础疾病,限制酒精咖啡因摄入,保持规律作息,肥胖患者需减重,这些措施有助于减少复发概率。
建议定期心内科随访,术后患者应避免剧烈运动,日常监测脉搏节律,出现心慌气促等症状及时就医复查。