肥厚型梗阻性心肌病的症状主要包括劳力性呼吸困难、胸痛、心悸和晕厥，症状发展通常从早期活动后气促逐渐进展至静息时呼吸困难甚至心力衰竭。
早期表现为爬楼梯或快步行走时气促，与左心室舒张功能不全导致肺淤血有关，可通过限制剧烈活动、使用β受体阻滞剂如美托洛尔改善。
心绞痛样胸痛多在运动时发作，因心肌肥厚需氧量增加而冠脉供血不足，需避免竞技性运动，药物可选地尔硫卓缓释片。
心律失常引发的自觉心跳沉重或不规则，常见室性早搏或房颤，动态心电图监测后可考虑胺碘酮等抗心律失常药物。
晚期可能出现运动后突发意识丧失，由左心室流出道梗阻导致心输出量骤降引起，严重时需评估室间隔切除术指征。
患者应避免剧烈运动和突然体位变化，定期复查心脏超声监测病情进展，出现新发晕厥或呼吸困难加重需立即心内科就诊。
