肝功能正常就没有乙肝吗?

Question

肝功能正常就没有乙肝吗?

Answer 1

肝功能正常不代表没有乙肝，乙肝病毒感染可能存在肝功能正常的情况，主要有病毒携带状态、免疫耐受期、隐匿性感染、检测误差等原因。

1. 病毒携带状态

部分乙肝病毒携带者肝功能长期正常，但体内仍存在病毒复制，需定期监测病毒载量和肝脏影像学检查。

2. 免疫耐受期

青少年感染者可能处于免疫耐受期，肝脏未出现明显炎症反应，肝功能指标正常但病毒量较高。

3. 隐匿性感染

少数患者血清乙肝表面抗原阴性，但肝组织或血液中可检测到乙肝病毒DNA，称为隐匿性乙肝病毒感染。

4. 检测误差

肝功能检测仅反映特定时间点的肝脏状态，可能存在间歇性异常未被捕捉的情况，需结合乙肝五项和HBV-DNA检测。

建议乙肝高危人群定期进行乙肝两对半和病毒DNA检测，肝功能正常者仍须遵医嘱随访，避免饮酒和滥用药物。