慢性咳嗽建议首诊呼吸内科,其他可能涉及耳鼻喉科、消化内科、心血管内科。常见原因包括呼吸道感染、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、药物副作用等。
慢性咳嗽最常见于呼吸道疾病,如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等,需进行肺功能检查或支气管激发试验,可遵医嘱使用布地奈德、孟鲁司特、复方甲氧那明等药物。
鼻后滴漏综合征、慢性鼻炎等上呼吸道问题可能刺激咽喉引发咳嗽,需鼻内镜评估,治疗可选用氯雷他定、鼻用糖皮质激素或鼻腔冲洗。
胃酸反流刺激咽喉导致的咳嗽占慢性咳嗽病例较高比例,需胃镜检查确认,可能使用奥美拉唑、多潘立酮等抑酸促动力药物。
极少数心功能不全患者以慢性咳嗽为首发症状,伴随活动后气促等症状时需排查,可能涉及利尿剂或血管扩张剂治疗。
建议记录咳嗽发作时间与诱因,避免辛辣刺激饮食,若持续超过8周或出现咯血、消瘦需尽快完善检查。