胎停可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、手术清宫、内分泌调节、免疫治疗等方式干预。
约半数早期胎停与胚胎染色体非整倍体有关,表现为妊娠8周内无胎心。建议行绒毛活检明确诊断,确诊后需手术清宫,可遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇等药物。
黄体功能不足、甲状腺功能异常等导致孕酮分泌不足,常见于妊娠10周前胎停。需监测激素水平,可补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片或左甲状腺素钠片。
子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题影响胚胎着床,多伴随反复流产史。需通过宫腔镜手术矫正,术后可短期使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液预防粘连。
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发胎盘血栓,表现为妊娠中晚期胎停。需进行免疫抗体筛查,确诊后使用泼尼松片、羟氯喹片联合阿司匹林治疗。
建议孕前完善优生检查,妊娠期定期监测HCG及超声,避免接触辐射及有毒物质,发现阴道流血或腹痛需及时就诊。