激光治疗白癜风的效果因人而异,主要与病情分期、皮损部位、治疗参数选择等因素有关。临床常用308nm准分子激光和窄谱中波紫外线疗法,多数患者需配合药物综合治疗。
局限型白癜风早期患者疗效较好,肢端型及节段型疗效相对较差。308nm准分子激光对面颈部皮损应答率较高,通常需要多次治疗才能显效。
激光常需联合外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,或糖皮质激素类如卤米松乳膏,部分患者可配合口服中药制剂如白癜风胶囊增强疗效。
每周治疗数次,显效时间多在数月不等。治疗期间可能出现暂时性红斑或色素沉着,需严格做好光防护避免同形反应。
进展期患者需先控制病情再行光疗,伴有自身免疫疾病者疗效可能受限。儿童患者需调整能量密度,孕妇禁用补骨脂素光化学疗法。
治疗期间建议加强维生素E和铜元素摄入,避免外伤刺激皮损区,定期复诊评估色素再生情况。顽固性白斑可考虑表皮移植等外科治疗。