超声如何观察剖腹产后伤口的愈合情况

Question

超声如何观察剖腹产后伤口的愈合情况

Answer 1

超声检查可通过观察剖腹产切口层次结构、血肿形成、积液范围和肉芽组织生长情况评估愈合状态，主要监测指标包括子宫切口愈合、皮下脂肪层连续性、筋膜层完整性及是否存在感染征象。

1、子宫切口

经腹或经阴道超声可清晰显示子宫前壁下段肌层缝合处的厚度与回声，正常愈合表现为均匀中等回声，异常愈合可见肌层中断或低回声区。

2、皮下脂肪层

高频探头能识别脂肪层内缝线异物反应，测量切口两侧组织水肿程度，异常情况表现为无回声裂隙或混合性包块。

3、筋膜层

腹直肌前鞘的连续性检查是关键，超声可发现筋膜缺损形成的疝囊或缝合线断裂，正常愈合时呈连续高回声带。

4、感染征象

彩色多普勒能检测切口周围血流信号异常增加，脓肿形成表现为不规则无回声区伴后方回声增强，需结合临床症状判断。

建议术后1周、1个月分别进行超声复查，检查前清洁腹部皮肤避免耦合剂过敏，发现异常血流信号或积液需及时就医处理。