冠心病介入治疗的危害

Question

冠心病介入治疗的危害

Answer 1

冠心病介入治疗可能引发血管损伤、支架内再狭窄、造影剂肾病、出血并发症等危害。介入治疗作为血运重建的重要手段，需严格评估适应症与风险。

1、血管损伤

导管操作可能导致血管内膜撕裂或穿孔，尤其合并血管迂曲钙化时风险增加。术前需完善血管影像评估，术中采用球囊低压扩张可降低损伤概率。

2、支架内再狭窄

支架植入后6-12个月可能发生内膜过度增生，与糖尿病、小血管病变等因素有关。药物涂层支架可降低再狭窄率至10％以下，严重者需重复介入或搭桥手术。

3、造影剂肾病

含碘造影剂可能引发肾功能损害，基础肌酐超过133μmol/L者风险显著增加。术前水化、使用等渗造影剂可预防，严重者需血液净化治疗。

4、出血并发症

抗血小板药物联用可能引发出血，穿刺部位血肿发生率为3-5％。术前评估出血风险，必要时缩短双抗疗程或选用桡动脉入路。

术后需遵医嘱规范服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，定期复查心电图及心脏超声，控制血压血糖等危险因素。