左侧下颌淋巴结肿大几年可能由慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起，需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、慢性淋巴结炎多与口腔咽喉反复感染有关，表现为淋巴结质地柔软、活动度好。治疗需控制原发感染灶，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、罗红霉素等抗生素。
2、结核性淋巴结炎由结核分枝杆菌感染导致，常伴随低热盗汗，淋巴结易粘连成团。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
3、淋巴瘤与免疫异常或病毒感染相关，淋巴结呈无痛性进行性肿大。需通过活检确诊，治疗采用CHOP方案化疗或利妥昔单抗靶向治疗。
4、转移性肿瘤可能源于头颈部恶性肿瘤转移，淋巴结质地坚硬固定。需排查原发灶并手术联合放化疗，常用顺铂、紫杉醇等药物。
长期淋巴结肿大需及时就诊排查病因，避免挤压刺激肿大部位，保持口腔卫生并加强营养支持。
