小儿支气管肺炎和肺炎的区别主要体现在病变部位、临床表现和影像学特征三个方面。支气管肺炎主要累及支气管和周围肺组织，肺炎则涉及肺泡和肺间质。
支气管肺炎病变集中在终末细支气管及其周围肺泡，呈斑片状分布；肺炎病变范围更广，可累及整个肺叶或肺段。
支气管肺炎多表现为咳嗽伴喘鸣、呼吸急促；肺炎常见高热、胸痛及铁锈色痰，全身症状更显著。
支气管肺炎胸片显示双肺中内带斑片状阴影；肺炎可见肺叶或肺段实变影，可能出现支气管充气征。
支气管肺炎多由呼吸道合胞病毒等引起；肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、支原体等，细菌性感染比例更高。
建议家长发现患儿呼吸异常时及时就医，医生会根据听诊、胸片和病原学检查明确诊断，两种疾病治疗方案存在差异，需严格遵医嘱用药。
