强迫症可通过临床访谈、症状评估量表、排除性诊断、功能性检查等方式确诊。诊断需结合患者行为表现、病程持续时间及社会功能受损程度综合判断。
精神科医生通过结构化问诊评估强迫思维和行为特征,需符合反复出现、难以控制且导致明显痛苦或耗时等诊断标准。
采用耶鲁布朗强迫症量表等工具量化症状严重程度,评估强迫观念和行为出现的频率、干扰程度及抵抗效果。
需鉴别焦虑障碍、抑郁症、精神分裂症等可能伴随强迫症状的疾病,排除甲状腺功能异常等躯体疾病所致症状。
脑电图或功能性核磁共振等检查可辅助评估脑区功能异常,但通常不作为常规诊断依据。
确诊后建议结合认知行为疗法和药物干预,保持规律作息有助于症状改善,家属应避免强化患者的强迫行为。