股骨头坏死是哪里疼痛

Question

股骨头坏死是哪里疼痛

Answer 1

股骨头坏死通常表现为腹股沟区深部疼痛，可放射至臀部、大腿内侧或膝关节，早期多为活动后隐痛，逐渐发展为持续性钝痛。

1、腹股沟痛

髋关节负重时腹股沟中段出现深压痛，与股骨头血供障碍导致骨内压升高有关，需减少负重并服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。

2、臀部放射痛

坏死区域刺激闭孔神经引发牵涉痛，表现为臀部后外侧酸胀感，可通过热敷缓解，严重时需使用阿仑膦酸钠延缓病情进展。

3、大腿内侧痛

股骨头塌陷导致髋关节力学改变，引发内收肌群痉挛性疼痛，建议患者避免盘腿动作，必要时注射糖皮质激素减轻炎症。

4、膝部牵涉痛

约30％患者出现膝关节前方疼痛，易误诊为膝关节炎，髋关节MRI检查可鉴别，早期可使用骨肽注射液改善微循环。

日常应控制体重减轻髋关节负荷，适度游泳或骑自行车锻炼，避免饮酒及使用激素类药物，定期复查X线观察坏死进展。