肠镜检查中取活检多数情况下属于常规操作,主要用于鉴别炎症性质或排除肿瘤,未必提示病情严重。活检必要性主要与炎症特征模糊、疑似癌前病变、慢性病程较长或治疗效果不佳等因素有关。
当肠镜下炎症表现不典型时,取活检可帮助明确是否由感染、自身免疫性疾病或药物损伤引起,医生可能会开具美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药物。
若发现黏膜糜烂、溃疡等可疑变化,活检可排查异型增生或早期肿瘤,通常需结合病理结果决定是否需内镜下切除或外科干预。
长期反复发作的肠炎患者取活检有助于评估黏膜修复情况,可能需要调整硫唑嘌呤等免疫调节剂的使用方案。
对常规治疗反应差的肠道炎症,活检可鉴别是否合并特殊病原体感染或罕见病,如显微镜下结肠炎等。
活检后建议避免剧烈运动1-2天,观察有无腹痛便血,饮食可从流质逐渐过渡至低纤维软食。