精索静脉曲张多数情况下无须手术，可通过保守治疗缓解症状，严重时需考虑手术治疗。精索静脉曲张的处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、显微外科手术。
轻度无症状患者建议定期复查，避免久站久坐等增加腹压的行为，必要时使用阴囊托带减轻坠胀感。
疼痛明显者可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解不适。
精索静脉栓塞术通过导管注入硬化剂封闭曲张静脉，创伤小但存在复发可能，适用于不愿开放手术者。
精索静脉高位结扎术可彻底阻断异常反流，术后复发率低，是重度伴睾丸萎缩或不育患者的首选方案。
患者应避免剧烈运动加重静脉淤血，穿着宽松内裤保持会阴部通风干燥，术后定期复查精液质量与睾丸超声。
