夜间肾结石疼痛可能与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动减弱、合并感染等因素有关。
平躺时结石易刺激肾盂或输尿管,建议疼痛时调整至侧卧位,适当垫高腰部缓解压迫。
夜间饮水减少导致尿液浓度增高,结晶沉积加剧绞痛,每日饮水量应达2000毫升以上。
输尿管夜间蠕动频率降低,结石更易嵌顿,可遵医嘱使用黄体酮注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物解除痉挛。
继发尿路感染时会加重夜间疼痛,可能与大肠埃希菌、变形杆菌感染有关,需通过尿培养确诊后使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
疼痛发作时可尝试局部热敷,避免摄入高草酸食物,定期复查超声观察结石位置变化。