腰椎内固定不取的危害

Question

腰椎内固定不取的危害

Answer 1

腰椎内固定长期留置可能引发内固定松动、邻近节段退变、慢性疼痛、异物反应等危害，多数患者术后1-2年需评估取出指征。

1、内固定松动

钛合金螺钉与骨界面可能因应力遮挡导致骨吸收，表现为活动时腰部异响，需通过影像学复查确认，必要时行翻修手术。

2、邻近节段退变

固定节段上方椎间盘负荷增加，可能加速退变出现神经根压迫症状，典型表现为下肢放射痛，可通过椎间融合术治疗。

3、慢性疼痛

内固定物对软组织持续刺激可能引发无菌性炎症，疼痛特点为体位变化时加重，可尝试塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解。

4、异物反应

极少数患者对金属材料产生排异反应，伴随局部红肿热痛，需检测血清金属离子浓度，严重时需更换陶瓷材质植入物。

术后定期复查CT评估骨融合情况，避免剧烈扭转动作，补充维生素D和钙剂促进骨愈合，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。