月经第一天痛经多数属于正常生理现象，可能与前列腺素分泌增加、子宫收缩增强、受凉或精神紧张等因素有关，严重痛经需警惕子宫内膜异位症等病理因素。
月经期子宫内膜前列腺素水平升高导致子宫平滑肌收缩，引发下腹坠痛。建议热敷腹部，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚等药物缓解。
子宫肌层剧烈收缩压迫血管造成缺血性疼痛。适量饮用姜茶帮助舒缓，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠、酮洛芬或塞来昔布等药物干预。
寒冷刺激导致盆腔血管痉挛加重痛感。注意腰腹部保暖，避免冷饮及生冷食物，必要时可短期服用元胡止痛片、田七痛经胶囊或桂枝茯苓胶囊。
继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病有关，常伴随经量增多、性交痛。需妇科检查确诊，治疗药物包括地诺孕素、戈舍瑞林或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
日常保持适度运动促进血液循环，经期避免剧烈运动，均衡饮食并保证充足睡眠有助于缓解症状，持续剧烈疼痛应及时就医排查器质性疾病。
