我是腰椎压迫坐骨神经痛

Question

我是腰椎压迫坐骨神经痛

Answer 1

腰椎压迫坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、脊柱肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式缓解。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，表现为下肢放射性疼痛、麻木。可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物，配合牵引治疗。

2、腰椎管狭窄

椎管内骨质增生或韧带肥厚压迫神经，常见间歇性跛行症状。需限制腰部活动，使用双氯芬酸钠、维生素B12、普瑞巴林等药物，严重时需椎管减压术。

3、梨状肌综合征

梨状肌痉挛压迫坐骨神经，臀部疼痛向大腿后侧放射。建议热敷缓解肌肉松弛，使用洛索洛芬钠、替扎尼定、地奥司明等药物，必要时行局部封闭治疗。

4、脊柱肿瘤

原发或转移性肿瘤压迫神经根，伴随夜间痛和体重下降。需明确肿瘤性质后选择放疗、化疗或肿瘤切除术，配合使用奥施康定、加巴喷丁、帕米膦酸二钠等药物。

急性期应卧床休息2-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度，恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群力量。