浆膜下子宫肌瘤长得快严重吗

Question

浆膜下子宫肌瘤长得快严重吗

Answer 1

浆膜下子宫肌瘤生长速度较快多数属于良性病变，是否严重需结合肌瘤大小、症状及并发症综合评估。主要影响因素有肌瘤体积变化、压迫症状、生育需求、恶变概率。

1、肌瘤体积变化

短期内直径增长超过3厘米可能引起盆腔压迫，需每3-6个月复查超声监测，若出现尿频便秘等症状可考虑腹腔镜肌瘤剔除术。

2、压迫症状

巨大肌瘤压迫膀胱直肠可能导致排尿困难或里急后重感，伴随下腹坠胀时建议行子宫动脉栓塞术，药物可尝试米非司酮、亮丙瑞林等控制症状。

3、生育需求

计划妊娠者若肌瘤直径超过5厘米可能影响胚胎着床，孕前建议行宫腔镜或开腹肌瘤切除，术后避孕12-18个月可降低子宫破裂风险。

4、恶变概率

浆膜下肌瘤恶变率低于0.5％，但绝经后快速增大伴CA125升高需警惕，确诊需通过病理活检，治疗采用全子宫切除术。

日常避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环，出现异常阴道流血或急性腹痛应立即就医。