子宫肌瘤变性是指子宫肌瘤组织发生结构或性质改变,常见类型有玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化及肉瘤样变等,多数为良性改变,极少数可能提示恶性转化。
肌瘤组织被均匀透明样物质取代,可能与肌瘤供血不足有关,通常无明显症状,可通过超声检查发现,无须特殊治疗但需定期随访。
玻璃样变进一步发展形成囊腔,触诊时质地变软,超声显示无回声区,多数无需干预,若出现压迫症状可考虑手术切除。
妊娠期或产褥期多见,肌瘤急性缺血坏死引发剧烈腹痛、发热,需紧急止痛抗炎治疗,必要时行肌瘤切除术。
肌瘤恶变为肉瘤的概率极低,表现为短期内肌瘤迅速增大伴异常出血,确诊需病理检查,治疗需全子宫切除联合放化疗。
发现肌瘤变性应完善超声或核磁检查,避免剧烈运动,每3-6个月复查监测变化,绝经后肌瘤变性通常无需处理。