左耳朵里面疼可能是由外耳道炎、中耳炎、神经性耳痛或颞下颌关节紊乱等疾病引起，上火并非直接病因。
外耳道皮肤感染或刺激可能导致疼痛，常伴随瘙痒或分泌物。保持耳道干燥，避免掏耳，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液或氢化可的松新霉素滴耳液。
中耳感染可能引发耳痛，伴随听力下降或耳鸣。需抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或罗红霉素，同时可配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。
三叉神经或舌咽神经受刺激可能导致放射性耳痛，表现为阵发性疼痛。可遵医嘱使用卡马西平、加巴喷丁或普瑞巴林等神经调节药物。
关节位置异常可能引起耳周牵涉痛，伴随咀嚼时弹响。建议避免硬食，热敷缓解，严重时可使用布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布等抗炎药。
耳痛持续或加重应及时就诊耳鼻喉科，避免自行用药，日常注意耳部清洁卫生，减少辛辣刺激饮食。
