转移性骨肿瘤如何诊治

Question

转移性骨肿瘤如何诊治

Answer 1

转移性骨肿瘤可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、靶向治疗等方式诊治。转移性骨肿瘤通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等原发癌转移引起。

1、手术切除

病理性骨折或脊髓压迫时需手术稳定骨骼，常见术式包括骨水泥填充、内固定术，术后需联合放化疗控制肿瘤进展。

2、放射治疗

局部放疗可缓解骨痛并抑制肿瘤生长，适用于多发性骨转移，常配合双膦酸盐类药物降低骨相关事件风险。

3、药物治疗

双膦酸盐（如唑来膦酸）、地诺单抗等抑制破骨细胞活性，镇痛药（如吗啡、曲马多）及化疗药物（如卡铂）可综合控制症状。

4、靶向治疗

根据原发癌类型选择靶向药，如乳腺癌骨转移可用CDK4/6抑制剂，肺癌骨转移可用EGFR-TKI类药物。

确诊后需完善全身评估明确原发灶，治疗期间注意补充钙剂维生素D并监测肾功能，适度运动预防骨质疏松。