发育性髋关节发育不良可通过手法复位、支具固定、手术治疗、康复训练等方式治疗。发育性髋关节发育不良通常由遗传因素、胎位异常、关节松弛、激素水平异常等原因引起。
适用于6个月以内婴儿,通过轻柔手法将股骨头复位至髋臼内,需配合支具固定维持复位状态,治疗期间家长需定期复查髋关节超声。
Pavlik吊带是最常用支具,通过维持髋关节屈曲外展位促进髋臼发育,家长需每日检查支具位置及皮肤状况,持续佩戴3-6个月。
18个月以上患儿可能需行Salter骨盆截骨术或股骨短缩旋转截骨术,手术矫正髋臼覆盖不良,术后需石膏固定6-8周。
拆除固定装置后需进行髋关节活动度训练及肌力练习,家长需帮助患儿进行被动关节活动,避免剧烈运动至骨骼发育成熟。
建议定期监测髋关节发育情况,补充维生素D促进骨骼健康,避免过早负重行走,1岁内患儿建议使用宽尿布保持下肢外展位。