老人小便失禁可通过盆底肌训练、行为干预、药物治疗、手术治疗等方式改善,多数由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生等因素引起。
每日重复进行提肛运动有助于增强尿道括约肌控制力,训练需持续数周见效,严重者需结合生物反馈治疗。
定时排尿计划可减少急迫性尿失禁,控制每日饮水量及咖啡因摄入,夜间使用防漏护具避免皮肤刺激。
胆碱能受体拮抗剂如索利那新、米拉贝隆可缓解膀胱过度活动,伴有感染者需用左氧氟沙星等抗生素,前列腺增生患者适用坦索罗辛。
重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术,膀胱颈梗阻需行经尿道前列腺电切术,术后须配合导尿管护理。
建议选择透气吸水的护理用品,保持会阴清洁干燥,适量补充维生素D和钙质以预防骨质疏松加重症状,症状持续需泌尿外科评估。