急性心梗早期最重要的治疗是什么

Question

急性心梗早期最重要的治疗是什么

Answer 1

急性心肌梗死早期最重要的治疗是尽快恢复心肌血流灌注，主要包括静脉溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗。

1、静脉溶栓

发病12小时内可使用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓，但需排除出血风险。溶栓治疗越早开始效果越好，最好在发病3小时内进行。

2、介入治疗

急诊冠状动脉造影后行球囊扩张或支架植入术，能快速开通闭塞血管。发病12小时内行PCI治疗效果最佳，特别是ST段抬高型心肌梗死患者。

3、抗血小板

立即嚼服阿司匹林300mg，联合氯吡格雷或替格瑞洛负荷剂量，抑制血小板聚集。这类药物可能引起消化道出血等不良反应。

4、抗凝治疗

使用普通肝素或低分子肝素防止血栓扩展。抗凝治疗需监测凝血功能，过量可能导致出血并发症。

急性心肌梗死患者应立即拨打急救电话，在等待救护车时可保持静卧，避免情绪激动和剧烈活动，有硝酸甘油者可舌下含服。